重庆医疗保险报销范围

保险查询 2025-09-11 03:19www.baoxiank.com养老保险

一、城乡居民医保

1. 缴费标准

  • 普通居民:一档元/年,二档775元/年
  • 在校大学生:一档380元/年,二档755元/年
  • 2. 门诊报销

  • 普通门诊:一档年限额800元(在职)或1200元(退休),二档3000元(在职)或0元(退休),二级及以下机构报销60%(在职)或70%(退休)
  • 慢性病(如高血压、糖尿病):年限额1000元/人,每增加病种增加200元限额
  • 重大疾病门诊:按住院比例报销,封顶线与住院合并计算
  • 3. 住院报销

  • 起付线:一级医院200元,二级440元,880元
  • 报销比例:一档一级医院70%,医院55%;二档报销比例更高
  • 年度限额:50万元(含大病保险)
  • 二、职工医保

    1. 门诊报销

  • 普通门诊:机构报销50%,二级及以下60%;退休人员增加10%
  • 起付线:在职200元/年,退休100元/年
  • 年度限额:在职3000元(二档)/800元(一档),退休0元(二档)/1200元(一档)
  • 2. 特殊疾病

  • 癌症等重大疾病门诊报销90%,其他特病80%
  • 年度限额与住院共享47万元,超出部分由大额医保100%报销
  • 特病门诊无单独起付线,可能与住院起付线合并计算
  • 三、其他待遇

  • 生育补助:城乡居民医保含产前检查和住院分娩补助;职工医保需连续缴费满6个月可报销生育医疗费用
  • 大病保险:城乡居民和职工医保均覆盖,起付标准18797元,限额50万元
  • - 2025年新增职工医保个人账户可为亲属缴纳居民医保费用

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