长期医疗护理保险制度

保险查询 2025-09-11 02:44www.baoxiank.com养老保险

长期医疗护理保险制度(简称"长护险")是我国为应对人口老龄化而建立的新型社会保险制度,主要面向因年老、疾病或伤残导致长期失能的人群。以下是该制度的核心内容:

1. 保障对象

重点覆盖重度失能人员,特别是生活无法自理6个月以上的老年人和残疾人。

2. 服务内容

  • 基础生活照料:如洗头、喂食等
  • 专业医疗护理:包括褥疮护理、导管维护等
  • 资金补偿:最高支付限额达100元/天,基金支付比例70%-80%
  • 3. 筹资方式

    以单位和个人缴费为主,例如湖南湘潭试点中:

  • 在职职工按医保缴费基数的0.12%缴纳
  • 退休人员年缴100元(医保基金与个人各担50%)
  • 4. 试点进展

    截至2025年6月已覆盖49个城市,参保群众近1.9亿人,累计支出超850亿元。山东、江苏等地已实现异地待遇支付。

    5. 现存挑战

    包括覆盖面有限、筹资渠道单一、服务能力不足等问题,需通过全国统一制度框架解决。

    该制度独立于传统五险,被称为"第六险",未来将在社会保障体系中发挥更重要作用。

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