自闭小孩在保险范围吗

保险查询 2025-09-10 06:53www.baoxiank.com养老保险

一、商业保险专项保障

1. 重疾险分层赔付

  • 君龙人寿「小青龙」系列(如3号、5号、6号)首创自闭症分层保障:
  • 确诊重度自闭症(CARS量表≥40分)可获基本保额20%一次性赔付(如50万保额赔10万);
  • 康复费用直付:在指定机构治疗可报销15%费用,累计上限为基本保额100%;
  • 核保政策放宽:轻度自闭症(IQ≥70且无器质性病变)可标准体承保。
  • 2. 医疗险补充

  • 部分惠民保产品对自闭症治疗费用提供报销,但比例较低且需符合既往症条款;
  • 防癌医疗险因健康告知宽松,可能成为替代选择。
  • 二、社会医疗保障

    1. 门诊慢特病报销

  • 宁夏等地区已将0-6岁孤独症纳入城乡居民医保门诊慢特病,年度起付线500元后报销60%,封顶5万元;
  • 北京等地提供免费早期干预项目。
  • 2. 国家政策支持

  • 七部门联合发布的《孤独症儿童关爱促进行动方案(2024-2028年)》明确要求扩大康复服务覆盖,推动医保报销范围扩展。
  • 三、注意事项

  • 理赔条件:需提供医疗机构确诊证明,部分产品限制投保年龄(如2岁前投保);
  • 维权途径:若遭拒赔,可依据《保险法》第十六条通过协商或法律手段维权。
  • 建议家长优先配置医保和惠民保,再根据孩子情况选择商业保险专项产品。

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