淄博市医疗保险报销比例根据参保类型（职工医保/居民医保）、就医场景（住院/门诊/慢特病）及医院等级有所不同，以下是2025年政策要点：
一、职工医保报销比例
1. 住院报销
二级医院：在职职工80%，退休人员90%
医院：在职职工75%，退休人员85%
起付线：二级医院500元，医院未明确（参考周边政策约100-300元）
年度限额：16万元（2026年将提至20万元），超限部分可享大额补助（报销90%，年补40万元）
2. 门诊待遇
普通门诊：年度额度4500元，按医院等级分段报销（一级医院在职80%、退休85%；医院在职60%、退休65%）
慢特病门诊：起付线1000元，在职报销70%（恶性肿瘤75%），退休报销85%
二、居民医保（含新农合）报销比例
1. 住院报销
一级医院80%，二级医院70%，医院60%
起付线：一级300元，二级600元，900元
年度限额：15万元
2. 门诊待遇
普通门诊：基层医疗机构报销65%，年度额度1000元（需自付50元起付线）
高血压/糖尿病：无起付线，直接报销70%-75%
三、异地就医政策
长期备案：执行淄博本地报销标准
临时外出：需自付10%后按参保地比例结算
省内联网医院：支持直接结算，急诊无需备案
四、其他特殊政策
职工医保个人账户可家庭共济，居民医保无个人账户
严重精神障碍患者免起付线，直接按比例报销
新增中医技术（针灸、推拿等）纳入报销范围
建议根据具体就医情况咨询医保经办机构确认细则。
