《保险法》第十九条是关于不公平格式条款无效的规定，其核心意义在于保护投保人、被保险人的合法权益，防止保险公司通过格式条款免除自身责任或限制投保人权利。该条款的具体内容和意义可从以下几个方面分析：
1. 无效条款的两种情形
免除保险人依法应承担的义务或加重投保人、被保险人责任的条款无效。例如，保险公司单方面设定严于医学诊断标准的理赔条件（如要求病理阳性作为唯一理赔依据），可能因不合理免除责任而被认定无效。
排除投保人、被保险人或者受益人依法享有权利的条款无效。实践中，保险公司要求被保险人必须先向第三人索赔才能申请保险赔付的“前置性规定”，即属于此类无效条款。
2. 立法背景与司法实践
该条款于2009年《保险法》修订时新增，旨在与原《合同法》关于格式条款无效的规定衔接，强化对保险消费者的保护。
司法判例中，法院常依据本条否定保险公司单方设定的不合理条款。例如，在克隆病理赔纠纷中，法院认为保险公司将病理结果作为唯一标准的行为可能构成“免除主要义务”的无效条款。
3. 与其他条款的联动适用
结合《保险法》第十七条，保险公司需对免责条款履行提示和明确说明义务，否则相关条款不生效。
《保险法司法解释（二）》第19条进一步明确，被保险人可直接向保险公司索赔，无需先向第三人追偿，体现了对第十九条精神的细化落实。
综上，第十九条通过否定不公平格式条款的效力，平衡了保险合同的缔约双方地位，是保险消费者维权的重要法律依据。
