德州市城镇居民医疗保险

保险查询 2025-09-07 12:07www.baoxiank.com养老保险

一、参保范围

覆盖本市行政区域内不属于职工医保的城乡居民,包括农村居民、城镇非从业居民、持居住证的外地户籍常住人口及其未成年子女等。

二、筹资标准

  • 2024年标准:个人缴费元/年,财政补助不低于670元/年。
  • 历史对比:2023年个人缴费350元,财政补助640元。
  • 三、待遇保障

    1. 住院报销:政策范围内费用按医疗机构等级分级报销,起付线、比例由市级统一制定。

    2. 门诊待遇

  • 普通门诊基层报销比例65%;
  • 高血压糖尿病门诊用药报销75%;
  • 门诊慢特病覆盖49种疾病(如恶性肿瘤、尿毒症等)。
  • 3. 大病保险:2025年起付线调整为1.2万元,超限部分分段报销。

    四、创新举措

  • “德州惠民保”:79元/年补充保险,最高保额230万元,支持带病参保。
  • 长护险试点:纳入全国长期护理保险试点,减轻失能家庭负担。
  • 五、基金管理

    2025年上半年居民医保基金收入15.37亿元,支出26.16亿元,累计结余23.05亿元(可支付5.3个月)。通过强化监管、调整待遇,支出同比降低15.7%,运行压力趋缓。

    六、参保提醒

  • 集中缴费期:每年9-12月,逾期参保设3个月待遇等待期;
  • 新生儿:出生6个月内参保可即时享受待遇。
  • 如需进一步政策细则,可查阅[德州市医保局官网]。

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