违法保险拒赔_违法保险不赔

保险查询 2025-09-07 10:25www.baoxiank.com养老保险

1. 法定拒赔情形

根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条，四种情形保险公司可合法拒赔：驾驶人无证驾驶、醉酒驾驶、车辆被盗抢期间肇事、被保险人故意制造交通事故。其他如瞒报病史、车辆非法改装等也可能导致拒赔。

2. 保险公司违法拒赔的常见行为

未在30日内完成核定或未书面说明拒赔理由（违反《保险法》第23、24条）。

保险代理人误导销售但未履行告知义务（依据《保险法》第127条仍需赔偿）。

拖延赔付或未赔偿额外损失，可能面临5万~30万元罚款甚至吊销许可证。

3. 维权步骤

协商：要求保险公司明确拒赔依据，核对合同条款是否存歧义（可援引《保险法》第30条有利解释原则）。

投诉：拨打12378银热线或提交书面材料。

诉讼：收集证据（如聊天记录、投保流程截图），委托专业保险律师起诉，重点审查合同漏洞（如条款模糊、免责事项未显著提示）。

4. 注意事项

及时报案（通常需48小时内），避免私自维修或放弃追责第三方。

健康险需如实告知病史，车险需注意免责条款（如酒驾、无证驾驶）。

若遇争议，建议优先通过法律途径解决，保险公司违法拒赔行为将受严惩。