南宁职工大额医疗保险

保险查询 2025-09-06 08:10www.baoxiank.com养老保险

1. 保障范围与额度

  • 大额医疗保险是对基本医保的补充,主要报销超过基本医保年度最高支付限额(48.642万元)的医疗费用。
  • 年度最高报销额度为50万元,与基本医保合计可达约98.6万元。
  • 对个人自付部分(如甲类、乙类药品)额外报销30%。
  • 2. 缴费标准

  • 2025年缴费标准为90元/人·年,由用人单位或灵活就业人员缴纳。
  • 缴费时间通常为每年1月,可通过线上(微信公众号、支付宝)或线下(银行柜台、办税服务厅)渠道完成。
  • 3. 报销规则

  • 住院费用:起付线以上部分按医院等级和用药类别分级报销,医院首次住院起付线600元。
  • 异地就医:报销比例低于本地标准,需提前备案。
  • 门诊待遇:部分特殊药品(如抗癌靶向药)可单列报销,最高8万元/年。
  • 4. 与其他保险衔接

  • 与“南宁惠邕保”互补,后者可报销医保目录外费用(如进口药),但需注意免赔额(普惠版1万元)。
  • 5. 注意事项

  • 需保存医疗费用票据、诊断证明等材料,通过单位或医保经办机构申请报销。
  • 连续参保可享受保费优惠(如“惠邕保”尊享版第二年76元/年)。
  • 如需进一步了解报销流程或药品目录,可参考[南宁市医保局官网]或“南宁惠邕保”公众号。

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