江苏省基本医疗保险(江苏省基本医疗保险 工伤保险和生育保险药品目录)

保险查询 2025-09-05 06:39www.baoxiank.com养老保险

江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年版)已于2025年1月1日起全省统一执行。主要内容包括:

1. 目录结构

  • 西药部分1398个,中成药部分1336个(含民族药95个),协议期内谈判药品425个,总计3159种药品
  • 西药甲类393个、中成药甲类246个,其余为乙类药品
  • 中药饮片部分包含892个基金支付品种及禁用饮片范围
  • 2. 支付政策

  • 谈判药品和竞价药品执行全国统一支付标准,集采中选药品以中选价为支付标准
  • 乙类药品由各设区市制定个人先行自付比例并报省局备案
  • 工伤保险和生育保险用药不区分甲乙类,无自付比例
  • 3. 双通道管理

  • 2024年新增65个国家谈判药品纳入双通道,其中40个实施单独支付(职工医保报销≥70%,居民医保≥60%)
  • 双通道药品需通过电子处方中心流转,不再接受纸质处方
  • 4. 过渡期安排

  • 对调出目录的谈判药品给予6个月过渡期(至2025年6月30日),期间按原标准支付
  • 5. 落地要求

  • 定点医疗机构需在目录公布后1个月内召开药事会,做到"应配尽配"
  • 宿迁等地区已于2025年7月1日完成目录数据库更新
  • 目录数据库(20250728版)正在公示中,公示期至2025年7月31日。如需查询具体药品,可访问[江苏省医疗保障局官网]。

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