生病医疗保险怎么报销

保险查询 2025-09-04 03:15www.baoxiank.com养老保险

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用才能报销。

特殊病种（如恶性肿瘤、放化疗等）门诊就医可参照住院结算。

住院报销：带上医保卡或身份证，在定点医院直接结算，报销部分由医院和医保中心自动结算。若未带医保卡，出院后需准备材料（如费用清单、发票等）到当地医保机构申请。

门诊报销：需携带身份证、发票、处方等材料到医保部门办理，报销比例因地区而异。

异地就医：需提前备案，未备案需先垫付费用后回参保地报销。备案后可直接在就医地联网结算。

职工医保住院费用分段报销，最高可达95%；居民医保按医院级别报销，一级医院最高65%。

退休人员、70岁以上老人等群体报销比例更高。

门诊：病历本、发票原件、身份证复印件等。

住院：住院发票、费用清单、出院小结、身份证复印件等。

异地就医：需额外提供转诊单、备案证明等。

起付线以下、目录外项目、超比例部分需自费。

急诊或非定点医院抢救需在5天内补办手续。

报销时限因地而异，需及时办理。

若仍有疑问，建议咨询当地医保部门或通过[国家医保服务平台]查询具体政策。

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