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医疗保险 2025-09-16 04:15www.baoxiank.com养老保险

一、保险业整体发展动态

1. 行业数据:2025年上半年我国保险业原保险保费收入3.74万亿元,同比增长5.3%;赔付支出1.35万亿元,同比增长9.41%。其中人身险公司保费收入2.77万亿元,赔付8269亿元。

2. 政策导向:提出以强监管、防风险、促高质量发展为主线,要求保险业发挥经济减震器和社会稳定器功能,到2029年初步形成高质量发展框架,2035年建成具有国际竞争力的市场格局。

二、重点监管政策

1. 新“国十条”变化

  • 监管思路转向“高要求、强风控、严执法”,强调建立以风险监管为本的制度体系,包括完善资产风险分类、强化逆周期监管等。
  • 严把市场准入关,严格审批保险机构及股东资质,建立股东“黑名单”制度。
  • 2. 城市商业医疗险规范

  • 金融监管总局要求“惠民保”业务坚守商业属性,优化保障范围(如纳入新药品、新技术),推动可持续发展和消费者权益保护。
  • 2024年90%以上产品包含高额药品理赔,赔付创新药品达160种。
  • 三、地方医保政策更新

  • 日喀则市城乡居民医保
  • 提高门诊报销限额(最高元/年),慢特病种整合为43类,报销比例达60%-90%。
  • 对地震受灾群众实施3年医保个人缴费全额代缴。
  • 如需进一步了解某项政策细节,可提供具体方向以便精准补充。

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