湖南医疗保险(湖南医疗保险报销比例)

2025年湖南省医疗保险（含城乡居民医保/新农合）报销政策主要分为门诊、住院和大病保险三部分，具体比例如下：

一、门诊报销

1. 基层医疗机构（村卫生室/乡镇卫生院）：政策范围内费用报销70%且无起付线，年度限额长沙560元、湘西350元。高血压患者年限额360元，糖尿病患者600元，同时患两病可享960元限额。

2. 二级医院门诊：报销20%-30%，医院15%-20%，均设检查费和药费限额。

二、住院报销

1. 基层医院（乡镇卫生院）：起付线200元，报销比例85%。

2. 一级/未评级医院：起付线500元，报销80%-82%。

3. 二级医院：起付线800元，报销80%。

4. 医院：起付线1200-1600元，报销65%。

5. 省部属医院：起付线2000元，报销60%。

三、大病保险

基本医保报销后，个人负担合规费用可二次报销：

特殊政策

1. 连续参保满4年，每多缴1年大病限额增加5000元（最高累计8万元）

2. 12种重大疾病（如肺癌）门诊/住院报销70%

3. 异地就医需提前备案，报销比例提高20%

注意事项

1. 医院等级越高报销比例越低，建议优先选择基层医疗机构

2. 非基层医疗机构的普通门诊费用不报销

3. 具体执行标准以参保地政策为准