道路交通事故保险理赔

医疗保险 2025-09-15 04:12www.baoxiank.com养老保险

一、理赔流程

1. 现场处理与报案

保护现场并立即联系和保险公司,协助理赔人员查验车辆。

2. 材料准备

需提供《出险通知书》、事故认定书、医疗发票、诊断证明、误工证明等材料。若涉及伤残或死亡,还需伤残鉴定报告或死亡证明。

3. 提交索赔

将完整材料递交给保险公司,保险公司需在5日内核定责任,10日内完成赔付(强制险)。

4. 协商与诉讼

若赔偿争议,可申请调解或直接向法院起诉,诉讼时效通常为3年(人身损害可能为1年)。

二、时效要求

  • 保险公司处理时限:强制险需5日内核定责任,10日内赔付;商业险一般30日内核定。
  • 索赔时效:人寿保险为5年,其他保险通常2年,但交通事故损害赔偿诉讼时效为3年。
  • 三、注意事项

    1. 材料真实性:病例、发票等需如实填写,避免夸大病情导致拒赔。

    2. 免责条款:注意保险合同中的免责项目(如酒驾)。

    3. 互碰自赔:损失≤2000元且无人伤时,可各自向己方保险公司索赔。

    四、常见拒赔原因

  • 未及时报案
  • 投保时隐瞒病史
  • 等待期内出险
  • 材料不全或虚假。
  • 建议全程保留材料原件,及时跟进理赔进度。

    Copyright © 2019-2025 www.baoxiank.com 保险课 版权所有 Power by

    生育保险,养老保险,医疗保险,工伤保险,保险课,社会保险,失业保险,大病保险,意外保险,财产保险,健康保险,旅游保险,儿童保险