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城乡居民医疗保险报销

医疗保险 2025-09-14 03:03www.baoxiank.com养老保险

1. 报销范围

  • 门诊：挂号费、诊查费、检查费等可报销，基层医疗机构报销比例可达70%
  • 住院：床位费、手术费等可报销，社区医院报销比例80%以上
  • 慢性病：高血压、糖尿病等慢性病用药最少报销50%
  • 生育：顺产可报销800-3000元，剖腹产3000-5000元

    • 2. 报销比例

  • 基层医院：最高可达90%
  • 二级医院：65%-80%
  • 医院：55%-60%

    • 3. 报销材料

  • 基本材料：医保卡、身份证、住院费用清单、出院诊断证明
  • 特殊材料：急诊诊断证明、转诊单等
  • 门诊报销：病历本、门诊发票、身份证复印件

    • 4. 报销流程

  • 本地就医：持医保卡在定点医疗机构直接结算
  • 异地就医：需先备案，备案后可直接刷卡结算

    • 5. 报销限额

  • 基本医保年度限额：一般为20万元
  • 大病保险限额：最高可达60万元
  • 门诊年度限额：约3000元

    • 注意事项

  • 非医保目录药品、非定点医院费用等不予报销
  • 具体报销比例和限额因地区政策而异

    • - 特殊病种门诊报销手续已简化，可线上办理

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