国寿意外伤害保险 国寿意外伤害保险a款怎么报销

医疗保险 2025-09-14 02:56www.baoxiank.com养老保险

1. 及时报案

事故发生后需在24小时内通过中国人寿APP、微信公众号(95519客服热线)或联系服务专员报案,提供事故时间、地点等基本信息。延迟报案可能影响理赔结果。

2. 准备材料

需提交身份证、保单、医疗发票原件、诊断证明及病历(住院需出院小结)。若涉及意外事故(如交通事故),还需警方出具的事故证明。伤残或身故赔付需额外提供伤残鉴定报告或死亡证明等。

3. 提交申请

可选择线上(APP/小程序填写信息生成电子回单)或线下(服务大厅提交材料)方式。小额理赔(3000元以下)可简化材料。

4. 审核与赔付

保险公司通常在7-10个工作日内完成审核,复杂案件可能延长。通过后赔款将直接打入指定银行卡。

注意事项

  • 医疗费用需先垫付后报销,就诊医院一般为二级以上公立医院。
  • 使用社保结算可提高报销比例(部分产品达100%),否则可能降至60%-80%。
  • 伤残赔付按等级划分(1级100%保额至10级10%)。
  • 若对理赔结果有异议,可申请复核或补充材料。建议仔细阅读合同条款,确保符合报销条件。

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