南通长期照护保险 南通长期照护保险报销比例

医疗保险 2025-09-13 06:12www.baoxiank.com养老保险

一、基础报销规则

1. 机构照护

  • 中度失能人员每日补助40元,中度失智人员50元。
  • 乡镇护理院需配备至少50张床位。
  • 2. 居家服务

  • 基础套餐:每周2次(含洗头、擦浴等),可额外选择每月不超过200元的个性化项目。
  • 居家照护补助按季度发放至社保卡账户。
  • 3. 辅助器具支持

  • 重度失能/失智人员年度额度8000元,中度6000元,基金与个人按8:2比例分担。
  • 二、特殊群体待遇

  • 特困家庭、低保对象等群体可享受全额补助参保费用。
  • 失智人员评估后享受与失能人员同等服务。
  • 三、商业保险二次报销(试点参考)

  • 轻度失能:二次报销20%-30%,封顶2万-3万元;
  • 中度失能:30%-40%,封顶3万-5万元;
  • 重度失能:40%-50%,封顶5万-8万元。
  • 四、缴费标准

  • 职工医保人群:个人年缴30元(从医保账户扣缴);
  • 居民医保人群:个人年缴20-30元,补助30-40元。
  • 如需具体申请流程或服务机构名单,可咨询当地医保局或访问[通州区网]。

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