上海医疗保险都有哪些

医疗保险 2025-09-12 04:18www.baoxiank.com养老保险

一、基本医疗保险

1. 职工医保

  • 个人账户每月按缴费基数2%划入(2025年下限为7384元/月,即147.68元/月)
  • 门急诊报销:在职职工需累计自付500元起付线后按比例报销(医院50%,一级70%)
  • 住院报销:二级医院起付线100元报销80%,医院起付线300元报销70%
  • 2. 城乡居民医保

  • 大病保险覆盖恶性肿瘤、心脑血管疾病等(具体45种疾病清单未公开)
  • 门急诊备案后可享住院报销比例,年度最高支付限额2万元
  • 二、商业补充保险

    1. 医保专属医疗险

  • 0免赔额产品:覆盖公立医院特需部及部分民营医院,适合健康人群及儿童
  • 1万元免赔额产品:支持高血压、甲状腺结节等带病人群投保
  • 2. 大病保险补充

  • 基本医保支付后,对高额医疗费用进行二次报销
  • 注意事项

  • 退休人员医保划入标准为:74岁以下1680元/年,75岁以上1890元/年
  • - 门急诊起付线、报销比例因年龄和医院等级差异较大,建议通过[随申办APP]查询明细

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