淄博市城镇居民医疗保险

医疗保险 2025-09-11 10:23www.baoxiank.com养老保险

一、参保范围

覆盖职工医保外的所有城乡居民,包括学生、儿童、未就业成年人、取得居住证的外地户籍人员等。

二、缴费标准

1. 个人缴费

  • 成年居民:460元/年(较2024年提高20元)
  • 学生儿童:360元/年
  • 困难群体(低保、特困等):全额代缴
  • 2. 财政补助:2025年人均补助670元

    3. 缴费时间:集中征缴期为2024年10月1日-12月31日,逾期缴费将面临等待期

    三、缴费方式

  • 线上:通过微信“山东税务社保费缴纳”小程序、支付宝、爱山东APP等
  • 线下:镇街便民服务中心、银行柜台、办税服务厅等
  • 职工医保代缴:职工个人账户可代缴直系亲属及兄弟姐妹等成员的居民医保费
  • 四、待遇保障

    1. 住院报销

  • 起付线:一级医院300元,二级600元,900元
  • 报销比例:一级80%、二级70%、60%
  • 2. 门诊待遇

  • 普通门诊:基层医疗机构报销65%
  • 慢病门诊:高血压/糖尿病报销75%
  • 3. 封顶线

  • 基本医保年度限额15万元
  • 大病保险超限部分报销90%,年补助最高40万元
  • 五、注意事项

    1. 异地就医需备案,临时外出自付10%

    2. 居民医保不设个人账户

    3. 咨询电话:(淄博市医保局)

    如需政策核实,建议通过[淄博医保小程序]或[官网]查询。

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