岳阳生育保险报销标准

医疗保险 2025-09-11 06:33www.baoxiank.com养老保险

一、生育医疗费用报销标准

1. 职工医保

  • 产前检查费:800元/产妇
  • 住院分娩:
  • 平产最高补助2800元,剖宫产最高4200元;
  • 并发症按病种支付标准报销。
  • 男职工配偶未参保的:平产补助1300元,剖宫产1600元。
  • 2. 居民医保

  • 产前检查费:最高600元;
  • 住院分娩:平产2000元,剖宫产3000元。
  • 二、生育津贴待遇

  • 计发基数:以女职工产前12个月平均缴费工资为基数;
  • 天数标准
  • 顺产158天(含60天奖励产假);
  • 难产/剖宫产增加15天,多胞胎每胎再增15天;
  • 流产按妊娠月份享受15天至42天津贴。
  • 三、其他补贴

  • 营养与围产保健补贴:符合条件者可领取营养补贴300元、围产保健补贴700元;
  • 失业女职工一次性补贴:顺产2元,难产/多胞胎0元。
  • 四、报销材料

    需提供身份证、结婚证、生育证明、出生医学证明、医疗费用票据及出院小结等。岳阳市内生育可直接在医院结算,异地需先垫付后报销。

    五、注意事项

    1. 需连续缴费满10个月方可享受待遇;

    2. 辅助生殖项目(如取卵术)可报销70%(职工医保)或50%(居民医保);

    3. 新生儿需在出生90天内参保,出生后医疗费用可追溯报销。

    如需进一步咨询,可联系岳阳市医保局(电话:)或市妇幼保健院(电话:)。

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