重大疾病保险多次理赔

医疗保险 2025-09-10 06:01www.baoxiank.com养老保险

1. 分组限制问题

多数多次赔付型重疾险会将疾病分组(如癌症、心脑血管、器官类等),同组疾病仅能赔付一次。例如心梗和动脉搭桥若在同一组,即使属于不同疾病也无法二次赔付。建议优先选择不分组产品,但需注意条款中"同一疾病原因"等限制性描述。

2. 赔付条件差异

  • 确诊即赔:如恶性肿瘤需提供活检报告
  • 实施手术:如冠状动脉搭桥术需完成合同约定手术
  • 二次报销:部分情况需满足起付线(如城镇居民医保大病起付线1万元)和时间限制(如新农合需6个月内申请)
  • 3. 赔付结构更重要

    关注轻/中/重症的赔付比例,例如重症多次赔付比单纯增加总赔付次数更实用。白血病确诊和后续移植若均属重症,多次赔付条款能提供更好保障。

    建议:投保时需重点核查:

  • 疾病分组情况
  • 间隔期要求(如两次赔付需间隔1年)
  • 关联疾病免责条款
  • - 重症赔付次数及比例

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