重大疾病保险的疾病定义使用规范

医疗保险 2025-09-10 01:58www.baoxiank.com养老保险

中国保险行业对重大疾病保险的疾病定义有明确的统一标准。根据《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,该规范对25种重大疾病的定义进行了统一和规范,并规定了其中6种为必保疾病。这6种核心疾病包括:

  • 恶性肿瘤
  • 急性心肌梗塞
  • 脑中风后遗症
  • 重大器官移植术或造血干细胞移植术
  • 冠状动脉搭桥术
  • 终末期肾病
  • 该规范由中国保险行业协会与中国医师协会共同制定,最早于2007年发布,并在2020年进行了修订。这25种疾病在所有重疾理赔中占比高达95%左右。不同保险公司会在25种规范疾病基础上进行扩展,增加其他重大疾病保障,如严重阿尔茨海默病、严重帕金森病等。

    投保时需特别注意疾病的定义和理赔条件,因为不同保险公司对同一种疾病的定义可能存在差异。实际操作中,重大疾病的界定还会参考医疗保险的相关规定。

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