基本医疗保险一二三档

医疗保险 2025-09-08 05:26www.baoxiank.com养老保险

基本医疗保险分为一档、二档和三档，主要在缴费标准、门诊待遇、住院待遇等方面存在差异。以下是具体区别：

一档：单位和个人的缴费比例分别为6%和2%，地方补充医疗为0.2%，生育医疗为0.5%。缴费基数为员工实际工资，最低为3131元，总缴费约272元。深户个人缴费最低基数为5186元，总缴费451元。

二档：单位和个人的缴费比例分别为0.5%和0.2%，地方补充医疗为0.1%，生育医疗为0.2%。缴费基数为上年度在岗职工月平均工资，总缴费约52元。

三档：单位和个人的缴费比例分别为0.4%和0.1%，地方补充医疗为0.05%。缴费基数为上年度在岗职工月平均工资，总缴费约29元。

一档：在选定社康医院就诊，在职人员报销75%，退休人员报销80%；二、医院直接刷卡报销，比例分别为65%和55%。每年有7778元额度，其中二、医院额度为3889元。

二档/三档：每年有1000元门诊费用，需在绑定社康医院或通过转诊报销，额度不累积。

一档/二档：报销比例为90%，可在深圳所有定点医院直接住院。

三档：报销比例根据医院级别不同，一级医院85%，二级医院80%，医院75%。需通过绑定医院转诊，否则报销比例下降10%。

个人账户：仅一档有个人账户，可用于支付门诊费用或家庭共济。

就医原则：一档可在任意定点医疗机构就诊，二档需绑定社康中心，三档需绑定医疗机构。

建议根据自身需求选择档次，一档待遇最优但缴费较高，三档经济实惠但限制较多。

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