山东医疗保险比例是多少

医疗保险 2025-09-08 02:05www.baoxiank.com养老保险

1. 缴费比例

单位缴纳：工资总额的8%(含生育保险1%)，机关事业单位为7.3%

个人缴纳：工资收入的2%

灵活就业人员可选：

7%(无个人账户)或8.5%(含2%划入个人账户)

2026年起调整为7%或9%

2. 报销待遇

住院报销：

起付线：一级200元、二级500元、800元(年度内递减)

报销比例：在职职工一级90%、二级88%、85%；退休人员提高5%

年度限额：基本医保20万元，大额补助40万元(累计60万元)

门诊慢特病：覆盖48种全省统一病种，报销比例与住院一致

生育医疗：

顺产报销75%以上，剖腹产分段报销45%-65%

3. 个人账户

在职人员：个人缴费2%全部划入

退休人员：定额划入(70岁以下100元/月，70岁以上125元/月)

1. 住院报销

学生/儿童：55%、二级60%、一级65%

70岁以上老人：50%、二级60%、一级65%

普通居民：50%、二级55%、一级60%

2. 门诊报销

村卫生室60%，镇卫生院40%，二级30%，20%

"两病"(高血压/糖尿病)：基层医疗机构报销70%，年度限额300-600元

3. 生育补助

顺产：乡级300元、县级450元；剖腹产分段报销45%-65%

地区差异：如济宁市职工大病保险可叠加省级报销，罕见病最高补偿90万元

政策依据：全省2024年起逐步统一待遇标准

建议通过当地医保局或"爱山东"APP查询实时数据。

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