山东城镇居民医疗保险

医疗保险 2025-09-07 09:49www.baoxiank.com养老保险

1. 线上缴费：通过[爱山东APP]首页搜索“社保费缴纳”，选择“山东省社保费缴纳（青岛市除外）”→“城乡居民”→“居民医疗/养老”完成缴费。支持为他人代缴，需填写参保人姓名及证件号。

2. 缴费时间：集中征缴期为9月1日至12月31日。

1. 门诊报销：

普通门诊：报销比例65%（需选定1家定点卫生院/社区服务中心）。

高血压/糖尿病（“两病”）：门诊用药报销75%，无起付线，年度限额300元/病种。

2. 住院报销：

乡镇卫生院/一级医院报销85%，二级医院68%，医院65%（济南本地）。

大病保险起付线降至1.2万元，分段报销比例60%-75%，最高支付40万元。

3. 中医服务：针灸、推拿等项目可全额报销。

连续参保激励：连续缴费满4年后，每多缴1年大病保险限额提高3000元；中断参保需重新计算等待期。

异地就医：跨省急诊无需备案，持第三代社保卡可直接结算。

新生儿/学生：集中缴费期参保可享待遇至次年12月31日。

缴费后可通过“社保费缴纳专区”查询记录或开具证明。

- 大病保险二次报销需个人自付超1.2万元，罕见病用药最高可报90万元。