医疗保险包含哪些内容

医疗保险 2025-09-05 06:47www.baoxiank.com养老保险

1. 社会医疗保险

城乡居民基本医保：覆盖非就业居民、农村居民、学生等群体，资金来自个人缴费和补贴。

城镇职工基本医保：针对企业职工、机关事业单位人员，个人缴费计入账户，单位缴费纳入统筹基金。

2. 商业医疗保险

普通医疗险：保障门诊、药品等费用，通常设免赔额。

住院险：覆盖床位费、手术费等，按天或费用分段报销。

特种疾病险：如癌症、器官移植等大病，确诊即赔付。

1. 药品

甲类药品全额报销，乙类部分报销，丙类需自费（如营养滋补品）。

2. 诊疗项目

需符合临床必需、安全有效、物价标准等条件（如检查、手术）。

3. 服务设施

住院床位费、急诊留观费等，需在定点机构且符合报销标准。

职工大额医疗互助保险：分担高额费用，需个人定额缴费。

普惠型商业保险（如惠蒙保）：覆盖医保目录内外自费部分。

工会互助医疗：通过互助基金二次报销大病费用。

银规定的28种必保重疾（如恶性肿瘤、脑中风后遗症等），覆盖95%以上理赔场景。

医疗保险通过社会与商业保险的双重保障，为健康风险提供全面防护。

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