学校统一买的100元保险

医疗保险 2025-09-05 04:16www.baoxiank.com养老保险

一、保障范围

1. 意外伤害保障

  • 意外身故/伤残:保额通常为5万-20万元(多数为10万元),属于定额赔付。
  • 意外医疗:覆盖门诊、住院费用(如摔倒、交通事故等),报销比例80%-100%,但需扣除免赔额(通常每次事故100元)。
  • 2. 疾病医疗保障

  • 疾病住院:报销比例可达80%(三甲医院),需符合社保目录内费用。
  • 部分产品扩展至特定门诊(如传染病门诊)或心理治疗(每年最高2000元)。
  • 3. 附加责任

  • 住院津贴:50-200元/天。
  • 第三方责任:校园冲突导致的他人伤害,最高赔付10万元。
  • 二、报销金额计算

  • 意外医疗
  • `报销金额 = (总费用

  • 免赔额)× 报销比例`,年度上限通常1-6万元。
  • 疾病住院
  • 需先经社保报销,剩余部分按比例赔付(如社保报销后3000元,学平险报90%即2700元)。

    三、注意事项

    1. 限制条款

  • 仅报销社保目录内费用,自费药、进口材料一般不包含。
  • 部分责任需满足特定条件(如校方责任事故)。
  • 2. 性价比

    学平险保费低、投保宽松(无健康告知),但赔付额度和范围有限,建议搭配商业保险补充。

    如需具体产品的理赔流程或条款细节,可咨询学校或保险公司。

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