学生意外伤害保险范围

医疗保险 2025-09-04 09:28www.baoxiank.com养老保险

1. 意外身故保障

若学生因意外事故不幸身故,保险公司会按合同约定的保额进行全额赔付。但需注意,未成年人的保额通常有限制,大部分地区不超过5万元,部分城市如上海、北京、广州等地最高可达10万元。

2. 意外伤残保障

根据伤残等级按比例赔付,一级伤残赔付100%保额,六级伤残赔付40%,等级越高赔付比例越高。若同一次意外导致多处伤残,按最严重等级赔付;不同部位伤残可累计,但总额不超过保额。

3. 意外医疗费用报销

包括门诊、住院、手术及药品等合理费用,通常需扣除免赔额(如100元)后按比例(如80%)报销。部分产品仅限社保目录内费用,需仔细阅读条款。

4. 附加保障

  • 交通意外:乘坐交通工具时发生意外可额外赔付。
  • 住院津贴:按住院天数发放,每日50-200元不等。
  • 重大疾病:部分产品含90天等待期后确诊可赔付。
  • 5. 免责条款

    故意行为、高风险运动(攀岩、赛车等)、醉酒驾驶、战争及妊娠相关情况通常不赔。

    6. 理赔流程

    需及时报案并提供材料(保单、医疗发票、诊断证明等),审核通过后按合同赔付。诉讼时效为2年,从知晓事故日起算。

    建议投保前仔细核对条款,重点关注赔付比例、免赔额及免责内容。

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