医疗保险与合作医疗保险

医疗保险 2025-09-03 10:32www.baoxiank.com养老保险

1. 参保对象

  • 医疗保险(职工/居民医保)面向城镇职工、个体工商户和城乡居民
  • 合作医疗(新农合)主要针对农村户籍居民,需全家参保
  • 2. 缴费方式

  • 职工医保由单位和个人按月缴纳,居民医保按年缴费
  • 新农合实行个人缴费+补贴模式,缴费标准通常较低
  • 3. 报销范围与比例

  • 职工医保报销比例普遍高于80%,覆盖门诊、住院和大病
  • 新农合更注重大病统筹,门诊报销有限,乡镇医院报销比例高于市级医院
  • 4. 管理制度

  • 医保由社保系统统一管理,制度较完善
  • 新农合多数由卫生部门管理,2016年后部分地区已整合为城乡居民医保
  • 需要说明的是,随着医保改革推进,部分地区的新农合已逐步并入城乡居民医保体系,但保障待遇仍存在差异。建议根据自身户籍和工作性质选择参保类型。

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