保险近因原则是确定保险

医疗保险 2025-09-02 01:45www.baoxiank.com养老保险

保险近因原则是判断风险事故与保险标的损失之间因果关系的基本准则,用于确定保险人是否应承担赔偿责任的依据。其核心在于识别导致损失的最直接、最有效的原因(即近因),而非时间或空间上最接近的因素。

关键要点:

1. 定义

  • 近因是指对损失起决定性作用的直接原因,若该原因属于保险责任范围,则保险人需赔付;若属于免责条款,则无需赔偿。
  • 例如:被保人滑倒受伤后因延误治疗死亡,若滑倒为近因且属意外险责任范围,则需赔付。
  • 2. 处理复杂因果关系

  • 当损失由多个原因共同导致(如保险责任与免责条款交织),需根据近因的主导性分情况处理。
  • 3. 意义

  • 维护保险双方权益,避免责任归属争议。
  • 如需进一步了解,可参考相关案例或视频讲解。

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