上海自己交医疗保险 上海自己交医疗保险门诊能报销吗

养老保险 2025-09-03 05:33www.baoxiank.com养老保险

1. 起付标准

  • 60岁以上老年人、重残人员、中小学生和婴幼儿:300元
  • 18-59岁成年人:500元
  • 2. 报销比例

  • 社区卫生服务中心/村卫生室:70%-80%(村卫生室费用不计入起付标准)
  • 一级医院:70%-80%
  • 二级医院:50%-70%
  • 医院:50%-60%
  • 3. 特殊待遇

  • 门诊慢特病(如高血压、糖尿病)备案后可享受住院报销比例
  • 罕见病患者可额外提高10%报销比例
  • 失能老人居家医疗护理费纳入医保
  • 4. 年度限额

  • 普通门诊:学生/老年人300元,成年人500元
  • 医保支付总额无年度上限(超过起付标准部分均可报销)
  • 5. 注意事项

  • 仅限医保目录内费用
  • 长三角地区异地就医无需备案
  • - 大病保险可二次报销(最高15万元)

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