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职工补充医疗保险政策

社保知识 2025-09-21 07:49www.baoxiank.com养老保险

1. 性质与作用

  • 属于自愿性福利，企业可自主决定是否设立
  • 用于报销基本医保未覆盖的费用（如超限额部分、自付比例部分等）
  • 常见形式包括企业自建保险基金或购买商业医疗保险

    • 2. 报销规则

  • 报销比例因地区、企业政策而异，通常分段递增（如北京70岁以上退休人员住院费3万以下报55%）
  • 多数地区对超基本医保限额部分报销80%-95%
  • 不覆盖自费药、外购药等特殊情形

    • 3. 财税政策

  • 企业缴费不超过工资总额5%可税前扣除
  • 需为全体员工缴纳才能享受税收优惠
  • 个人获得的保险金需计入工资收入计税，但报销款免税

    • 4. 注意事项

  • 具体实施方案由企业或委托机构制定
  • 报销需符合医保目录范围

    • - 建议通过企业人事或当地社保部门查询细则

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