社保是否有大病保险社保有没有大病保险

社保知识 2025-09-21 02:15www.baoxiank.com养老保险

1. 覆盖范围

大病保险已纳入基本医保(含职工医保、城乡居民医保和新农合),参保人员无需额外缴费即可自动享受。主要保障恶性肿瘤、器官移植、终末期肾病等20余类重大疾病,儿童白血病、先心病等特殊病种也有专项保障。

2. 报销规则

  • 起付线:2025年起统一降至8000元(部分地区如山东为1.2万元)
  • 比例:基础报销50%-60%,费用越高比例越高,七类重疾可达90%
  • 封顶线:多数地区年度限额40万元,连续参保可提升额度
  • 3. 特殊政策

  • 困难群体(低保户等)起付线减半,报销比例提高5%-20%
  • 新增26种抗癌药全额报销(如CAR-T疗法)
  • 支持"一站式"结算,无需单独申请
  • 需注意:报销需符合医保目录,且需在定点医院治疗(自行转诊可能失效)。具体病种范围和报销标准建议咨询当地医保局。

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