如何办理定点医院定点医疗机构

社保知识 2025-09-20 07:27www.baoxiank.com养老保险

办理定点医院(定点医疗机构)的流程和条件因主体不同有所差异,主要分为医疗机构申请和个人医保定点两类:

一、医疗机构申请成为医保定点单位

1. 资质准备

  • 需持有《医疗机构执业许可证》或《中医诊所备案证》,军队医疗机构需提供为民服务资质
  • 正式运营至少3个月(部分地区如山东要求6个月以上)
  • 医师需具备《医师执业证书》等资质证明
  • 2. 材料提交

  • 包括医疗机构资质证明、设备清单、服务项目等材料
  • 填写《定点医疗机构申请表》,需法定代表人签字并加盖公章
  • 3. 审核流程

  • 医保管理部门审核材料并现场检查设施及服务能力
  • 通过后签订协议,纳入医保定点单位
  • 4. 注意事项

  • 信息系统需与医保系统对接,使用国家统一医保编码
  • 首次未通过需整改3个月,两次未通过则1年内不得再申请
  • 二、个人办理医保定点医院

    1. 线上办理

  • 通过当地医保公众号或APP(如“粤医保”)提交申请,即时或次月生效
  • 2. 线下办理

  • 携带身份证、医保卡到医保经办机构或医院窗口填写申请表
  • 职工医保通常可选1大1小两家医院,居民医保限1家
  • 3. 变更与查询

  • 变更定点需次月生效,可通过医保官网或12333热线查询名单
  • 通用材料清单

  • 医疗机构:执业许可证、医务人员资质、设备清单等
  • 个人:身份证、医保卡、社保缴费证明(部分地区需照片)
  • 建议提前咨询当地医保部门,部分地区政策可能存在差异。

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