工伤保险如何赔偿 工伤保险如何赔偿与报销

社保知识 2025-09-20 07:19www.baoxiank.com养老保险

一、赔偿范围

1. 医疗费用:包括治疗费、药品费、康复费等符合工伤保险目录的费用

2. 住院补助:住院期间的伙食补助按出差标准的70%发放

3. 交通食宿费:异地就医的交通、住宿费用按出差标准报销

4. 停工留薪期工资:治疗期间原工资福利不变,最长12个月(特殊情况可延长至24个月)

5. 伤残待遇

  • 一次性伤残补助金(5-10级伤残按本人工资的7-18个月计算)
  • 伤残津贴(1-4级按月发放)
  • 解除劳动合同时的一次性工伤医疗补助金和就业补助金
  • 6. 工亡待遇:包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金等

    二、报销流程

    1. 申请工伤认定

  • 单位需在事故发生后30日内申报,个人或家属可在1年内直接申请
  • 需提交材料:工伤认定申请表、劳动关系证明、医疗诊断证明等
  • 2. 劳动能力鉴定:伤情稳定后申请,鉴定结果决定伤残等级和赔偿标准

    3. 报销材料

  • 工伤认定书、医疗费用发票、社保卡复印件等
  • 辅助器具费用需经鉴定确认
  • 4. 待遇发放

  • 医疗费由工伤保险基金直接结算
  • 一次性补助金等通过单位或社保机构发放
  • 三、注意事项

  • 时效性:单位未及时申报可能影响赔偿,个人需注意1年申请时限
  • 争议处理:协商不成可申请劳动仲裁或诉讼
  • 地区差异:具体标准(如月平均工资基数)需参考当地政策
  • 如需进一步了解具体操作或计算案例,可咨询当地社保部门或专业律师。

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