深圳医保十月一日新规

社保知识 2025-09-17 05:32www.baoxiank.com养老保险

一、缴费标准变化

1. 职工医保

  • 一档缴费基数下限6733元,上限33666元,单位缴纳5%,个人缴纳2%
  • 二档缴费基数相同,单位缴纳1.5%,个人0.5%,原三档医保已取消
  • 灵活就业人员按7%比例缴纳
  • 2. 居民医保

  • 缴费基数6409元,总比例1.8%,财政与个人分担:
  • 少儿/大学生个人缴0.6%,财政补1.2%
  • 成年居民个人缴0.7%,财政补1.1%
  • 二、待遇提升

    1. 报销限额

  • 统筹基金年度支付限额提高至104.78万元
  • 二档门诊年度额度从1000元升至2333元(动态调整)
  • 一档门诊统筹额度从7778元提至9334元(退休人员10890元)
  • 2. 报销比例

  • 门诊:一级医院75%、二级65%、55%,退休人员额外+5%
  • 住院:一级医院最高94%,最高90%
  • 异地门诊备案后可直接报销,省外住院备案后不打折
  • 三、便民措施

    1. 账户使用

  • 取消个人账户使用门槛(原7778元限制),余额可直接购药
  • 支持家庭共济,可支付配偶/父母/子女门诊费用
  • 2. 就医便利

  • 二档参保人无需转诊,可跨社康同区就医
  • 省外临时异地就医免备案(报销比例打8折)
  • 四、注意事项

  • 断缴超1个月需重新计算连续缴费年限,影响大病报销资格
  • 退休需累计缴满25年(深圳本地至少10年),一档需缴满10年方可终身享受
  • - 惠民保参保截止6月30日,覆盖所有深圳医保参保人

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