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医保药物报销范围目录2024

社保知识 2025-09-23 09:29www.baoxiank.com养老保险

1. 目录结构

  • 分为西药、中成药、协议期内谈判药品和中药饮片五部分
  • 西药、中成药和谈判药品采用准入法，中药饮片列出不予支付和可支付两类
  • 甲类药报销比例100%，乙类药报销70%-90%，丙类药为自费

    • 2. 新增药品

  • 全国新增126种药品，包括21种抗肿瘤药、17种抗感染药、15种罕见病用药等
  • 北京新增造影剂等特殊疾病用药
  • 内蒙古额外纳入117种蒙药和531种中药饮片

    • 3. 支付标准

  • 谈判药品和竞价药品执行全国统一支付标准
  • 市场价格高于支付标准时，超出部分由患者承担；低于时按实际价格报销
  • 新增集采中选药品以中选价为支付标准

    • 4. 过渡期安排

  • 调出药品设6个月过渡期，2025年6月底前仍按原标准支付
  • 新版目录于2025年1月1日全国执行

    • 5. 创新特点

  • 累计为患者减负超8800亿元
  • 谈判成功率84.6%，平均降价61.7%
  • 协议期内药品受益8.3亿人次

    • 如需查询具体药品，可通过[国家医保局官网]或各地医保平台检索。

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