社保一档报销比例 社保一档报销多少

社保知识 2025-09-23 08:16www.baoxiank.com养老保险

1. 住院报销比例

  • 昆明职工医保:一级医疗机构住院起付标准200元,在职职工报销91%,退休人员报销95%。
  • 深圳一档医保:一级以下医院报销94%,二级医院92%,医院90%;退休人员统一报销95%。
  • 2. 门诊报销比例

  • 深圳一档社保:普通门诊手术费报销70%(统筹基金支付),门诊大型设备检查及治疗费报销80%,特殊项目(如输血)报销90%。
  • 全国范围:一级医院门诊报销70%-90%(退休人员更高),二级医院60%-80%,医院50%-70%。
  • 3. 年度支付限额

  • 深圳职工一档:在职人员年度限额9885元,退休人员11532元;二级及以上医院在职限额4942元,退休5766元。
  • 昆明职工医保:门诊年度最高支付限额6000元,慢性病按病种数量限额2000-5000元。
  • 4. 其他注意事项

  • 报销需在定点医疗机构办理,非定点机构费用可能无法报销。
  • 起付标准、支付比例和封顶线因地区和参保类型差异较大,建议咨询当地医保部门。
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