社保卡医疗报销范围_社保卡医疗费用报销

社保知识 2025-09-23 05:09www.baoxiank.com养老保险

1. 药品费用

甲类药品100%报销，乙类药品按比例报销（平均约80%），丙类药品不参与报销。

特殊医用材料（如单价超1000元的一次性材料、人工器官等）按国产普及型价格报销90%。

2. 诊疗项目

门诊特殊检查治疗费用需个人自付20%。

手术、CT、X光等诊疗项目一般纳入报销范围。

慢性肾功能衰竭透析、器官移植抗排斥药、恶性肿瘤化疗/放疗等门诊治疗费用报销90%。

3. 服务设施费用

住院、门诊慢特病、普通门诊统筹等结算需使用社保卡或医保电子凭证。

住院报销比例因医院等级不同：

医院50%（起付标准659元），二级医院55%（起付300元），一级医院60%（无起付）。

4. 其他费用

定点零售药店购药费用。

连续参保2年后，报销比例可提升至72%。

注意事项：

医保报销实行目录管理（药品、耗材、医疗服务项目），目录外费用需自付。

- 2025年8月起，就医购药需凭社保卡或医保码结算，代办需签署承诺书。

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