医疗机构病历管理规定2002

社保知识 2025-09-23 04:30www.baoxiank.com养老保险

2002年颁布的《医疗机构病历管理规定》（卫医发〔2002〕193号）是我国首部系统规范病历管理的部门规章，主要内容包括：

1. 总则与适用范围

适用于各级各类医疗机构，明确病历定义为医疗活动中形成的文字、符号、图表等资料总和，分为门（急）诊病历和住院病历两类。

2. 病历管理基本要求

医疗机构需设立专门部门或专人负责病历管理，建立病历质量检查、归档编号等制度。

病历书写需及时、完整，禁止拖延或篡改，并需定期培训医务人员。

3. 保管与使用

住院病历由医疗机构保管，门（急）诊病历原则上由患者自行保管。

患者有权查阅、复制病历，但涉及隐私或国家秘密的内容除外。

4. 保存与销毁

病历保存期限未明确统一标准，但医疗机构变更或撤销时需移交病历至指定机构。

销毁病历需经审批并由两人以上监督，留存销毁记录。

该规定于2013年被修订版取代，修订后章节更系统（7章32条），并新增电子病历管理等内容。