省外异地医保报销政策

社保知识 2025-09-22 07:18www.baoxiank.com养老保险

1. 备案要求

跨省异地就医需提前备案，可通过[国家医保服务平台APP]或地方小程序线上办理

备案有效期6个月，期间可多次在就医地直接结算

长期居住人员需提供居住证等证明材料

2. 报销比例

职工医保异地报销比例提升至60%，居民医保为40%

费用分段报销：3000元以内报80%，8000以内95%，万元以上可达95%

乙类药品和特殊治疗项目报销70%

3. 结算方式

住院/门诊费用均可直接结算，执行"就医地目录、参保地政策"

未备案人员需先自费后手工报销，报销周期3-6个月

4. 特殊规定

临时外出未备案者，职工医保报销降5%，居民医保降20%

门诊慢特病(如高血压)已实现异地直接结算

外伤等特殊情况需符合就医地管理规定

需要提醒的是，具体政策存在地区差异，建议就医前通过[官方渠道]确认当地细则。备案材料不齐全可能导致报销比例降低或无法直接结算。