商业保险是在社保报销后报销对吗

社保知识 2025-09-22 06:03www.baoxiank.com养老保险

1. 报销顺序

当发生医疗费用时，应先通过社保（医保）报销，剩余未报销的部分再向商业保险申请理赔。社保会提供分割单（医保结算单），凭此单据可继续报销商业保险。

2. 原因说明

如果投保时选择的是“有社保费率”的商业医疗险，未先经社保报销，可能只能按60%比例赔付，而非100%。

商业保险作为社保的补充，旨在覆盖社保未报销的部分（如起付线以下、自费药、超出封顶线等）。

3. 例外情况

重大疾病保险：属于给付型，确诊即赔付，与社保报销无关。

无社保费率投保：可直接通过商业保险全额报销，但保费较高。

4. 注意事项

报销总额不超过实际医疗费用，避免重复获利。

单据原件用于社保报销时，可向商业保险公司提供复印件或分割单。

若需进一步了解具体险种条款或报销案例，可以参考以下扩展信息：

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