职工保险报销-职工保险报销上限

投资理财 2025-09-11 08:14www.baoxiank.com养老保险

1. 起付标准：在职职工需累计超过2000元部分可报销50%，退休人员70岁以下1300元以上报70%，70岁以上报80%

2. 年度限额：多数地区门诊急诊大额医疗费年度上限为2万元，超出部分需自付

分段比例：

0-4万元：报销80%-85%

4-8万元：报销90%

8万元以上：可达95%

医院级别差异：

医院5000元以下报80%，1万元以上报90%；退休人员比例再提高5%

年度上限：普遍为15万元，部分地区住院最高可报30万元

大病保险：部分城市对5000元以上的大病费用额外补偿，年度限额可达18万

除外项目：美容、非功能性整容、部分高端诊疗设备等不予报销

具体政策可能因地区调整，建议咨询当地社保部门获取标准。