城镇医疗保险报销比例

一、城镇职工医保住院报销

1. 起付标准：首次住院起付线一般为1300元，第二次及以后按50%计算（650元）

2. 分段报销：

3. 封顶线：年度最高支付限额7万元

二、城乡居民医保住院报销

1. 医院等级差异：

2. 特殊群体：

三、地区差异示例

1. 上海（2025年标准）：

2. 天津：

四、注意事项

1. 门诊慢特病（如高血压）备案后可享住院报销比例

2. 非参保地就医未转诊的，报销比例降低5%-15%

3. 丙类药品需完全自费