榆林市城镇职工医疗保险

保险车险 2025-09-11 04:36www.baoxiank.com养老保险

榆林市城镇职工医疗保险政策主要包含门诊统筹、住院报销和灵活就业参保三方面内容,以下是2025年政策要点:

一、门诊统筹待遇

1. 报销比例

  • 在职职工:医院70%、二级及以下医院75%、定点药店75%
  • 退休职工:报销比例提高5%(即75%、二级及以下80%、药店80%)
  • 特殊病种(如糖尿病、高血压)在村卫生室报销70%-80%,乡镇卫生院60%
  • 2. 年度限额

  • 在职职工1500元,退休职工1800元
  • 慢特病单病种年度限额2600元,贫困患者部分病种补助更高
  • 二、住院报销标准

  • 起付线:医院500元、二级300元、一级200元,多次住院逐次降低20%
  • 报销比例
  • 在职职工:92%、二级94%、一级96%
  • 退休职工比例提高2%
  • 封顶线:年度最高支付限额25万元
  • 三、灵活就业人员参保

  • 缴费标准:2025年月缴费基数4079.4元,比例8.7%(362.91元/月),大额医保8元/月
  • 参保范围:新业态从业者、个体工商户、自由职业者等
  • 缴费时间:集中缴费期为2024年11月1日至12月25日
  • 注意事项

  • 门诊与住院待遇不可同时享受
  • 个人账户资金仅限本人使用,不可提取现金
  • - 具体操作流程可通过[榆林医保官网]查询

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