一、参保缴费
1. 缴费标准：2025年度个人缴费为每人每年元（需同时缴纳财政补助的情形除外）。
2. 参保对象：
本市户籍未参加职工医保的居民；
全日制在校学生（含港澳台侨学生）；
在惠异地务工人员的随迁子女；
持居住证的未就业居民及港澳台居民等。
二、报销政策
1. 门诊报销：
一级医院报销75%，二级及以上儿童医院60%，转诊至其他定点机构60%；
高血压、糖尿病在选定机构报销75%（2021年后新增病例）。
2. 住院报销：
市内一级医院95%，二级医院85%，医院75%；
未按规定转诊的市外就医报销比例降至55%。
3. 特定门诊：
职工医保连续缴费满6个月可报销95%，居民医保一般病种报55%，特殊病种报95%。
三、补充保险（惠医保）
特点：指导的普惠型补充医保，无健康告知门槛，既往症可保；
保障：目录内费用起付线1万元后报95%，目录外费用阶梯式报销（最高70%）；
适用人群：高龄、带病群体及无法购买商业保险者。
四、注意事项
报销需在定点机构就医，保留票据；
社保卡未办好时可凭身份证报销；
参保通道每年开放一次，需关注官方通知。
如需进一步了解报销流程或材料要求，可参考[惠州市官网]或[惠州医保局官方渠道]。
