山西省大病保险 山西省大病保险包括哪些项目

一、基础保障项目（20种疾病）

1. 儿童疾病：儿童白血病、儿童先心病、儿童急性白血病

2. 肿瘤类疾病：肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌

3. 心脑血管疾病：急性心肌梗塞、脑梗死

4. 其他重大疾病：

二、补充保障项目（30种疾病）

1. 重症治疗：重症尿毒症门诊血透/腹透、肾移植抗排异治疗

2. 慢性病管理：慢性肾功能衰竭门诊透析、恶性肿瘤门诊化疗/放疗

3. 传染性疾病：严重传染性肝炎、肺结核

三、报销规则

1. 起付标准：个人自付超过1万元部分开始分段报销

2. 报销比例：

3. 年度限额：单病种最高支付40万元

4. 特殊群体优惠：特困人员/低保对象起付线降至5000元，报销比例提高至80%且无封顶线

四、注意事项

1. 仅报销医保目录内费用，需在定点医疗机构就医（急诊除外）

2. 新生儿出生90天内参保可追溯报销出生日起的医疗费用

3. 居民医保与职工医保缴费年限可按规定折算累计