儿童基本医疗保险怎么报销

医疗保险 2025-09-16 09:10www.baoxiank.com养老保险

新生儿出生后3个月内办理医保可立即享受待遇，超过3个月但不满1岁的次月享受，超过1岁需等到次年1月1日。

办理材料包括户口本、代理人身份证、孩子红底一寸照2张，缴费标准约为每年180元。

线上报销：通过微信搜索“我的医保凭证”小程序，上传材料（医保卡、诊断书、就医资料等）申请。

线下报销：住院时直接刷医保卡，医院与医保中心结算；若未联网，需保留发票、出院小结等材料，后续到社保中心报销。

住院需提供：医保卡、住院发票原件、费用清单、出院证明。

门诊需提供：门诊发票、诊断证明、病历本等。

新生儿报销还需出生证明、父母身份证及户口本。

住院费用：一级医院无起付线报销65%，医院起付线500元报销55%。

门诊费用：一级医院起付线800元，最高报3000元，补30%。

部分地区对儿童有额外优惠，如济南市医院报销55%-65%。

急诊抢救、转诊外地需先备案或垫付后报销。

学平险等商业保险可在医保报销后二次报销剩余费用。

材料需真实完整，逾期可能无法报销。

报销比例和政策因地区而异，建议咨询当地社保部门。