深圳医疗保险的报销比例

医疗保险 2025-09-15 04:42www.baoxiank.com养老保险

一、门诊报销比例

1. 职工医保一档

  • 一级以下医疗机构(如社康):75%
  • 二级医院:65%
  • 医院:55%
  • 退休人员及60岁以上居民:在上述基础上提高5%
  • 2. 职工医保二档/居民医保

  • 一级以下医疗机构:70%
  • 二级医院:65%
  • 医院:55%
  • 二、住院报销比例

    1. 职工医保一档

  • 一级以下医院:94%(退休人员95%)
  • 二级医院:90%(退休人员95%)
  • 医院:91%(退休人员95%)
  • 2. 职工医保二档/居民医保

  • 一级以下医院:92%
  • 二级医院:91%
  • 退休人员及60岁以上居民统一为95%
  • 3. 起付线

  • 首次住院:一级医院200元,二级医院元,医院600元
  • 同年度多次住院:起付线减半
  • 三、其他特殊政策

  • 异地就医:备案或转诊后,报销比例与本地一致,费用分段报销(如88%-95%)。
  • 特殊病种:报销比例由80%提升至90%。
  • 年度限额:职工一档门诊约10478元,住院限额与门诊分开计算。
  • 四、2025年改革调整

  • 取消三档医保,二档门诊额度提高至2333元。
  • 住院起付线降至2000元,最高报销100万元。
  • 如需更详细政策,建议咨询深圳市医疗保障局。

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