济南市生育保险报销流程

医疗保险 2025-09-08 01:11www.baoxiank.com养老保险

一、本地生育报销流程(免申即享)

1. 条件要求

  • 单位连续足额缴纳生育保险满1年;
  • 在济南市定点医疗机构分娩或实施计划生育手术。
  • 2. 操作步骤

  • 出院时生育医疗费直接联网结算,无需额外申请;
  • 医保经办机构根据病历信息审核,次月自动发放首笔津贴至本人银行卡;
  • 需提前通过“济南医保”微信/支付宝小程序维护银行账户信息(需本人银行卡)。
  • 二、异地生育报销流程(需手动申请)

    1. 申请方式

  • 线上:通过“济南医保”小程序、“爱山东”APP或济南市医疗保障局官网提交材料;
  • 线下:持材料到医保经办服务大厅办理。
  • 2. 所需材料

  • 医院收费票据、费用清单、病历原件或复印件;
  • 出院记录、社保卡或银行卡号;
  • 符合办理生育保险待遇核准支付业务个人承诺书。
  • 三、生育津贴计算标准

  • 支付天数
  • 一胎(23周岁以上):158天;
  • 一胎(23周岁以下)及二胎及以上:98天;
  • 难产增加15天。
  • 计算公式:用人单位上年度职工月平均工资×津贴支付天数÷30天。
  • 四、其他注意事项

    1. 材料补充

  • 若缺少准生证或出生证明,可签署承诺书替代;
  • 男职工配偶无工作的,可按女职工标准的50%享受补助。
  • 2. 查询进度:通过济南市医疗保障局官网或“济南医保”小程序查询申领状态。

    五、经办机构联系方式

    全市各级医保经办服务大厅均可受理,具体地址及电话可参考[济南本地宝]。

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