工伤保险保险公司赔偿

医疗保险 2025-09-04 03:33www.baoxiank.com养老保险

一、赔偿项目

1. 工伤保险基金支付范围:

  • 医疗费用(挂号费、治疗费、药品费等全额报销)
  • 住院伙食补助费(按因公出差标准70%报销)
  • 外地就医交通食宿费
  • 辅助器具费用(假肢、轮椅等)
  • 一次性伤残补助金(5-6级伤残分别按18/16个月工资计算)
  • 1-4级伤残津贴(按本人工资75%-90%按月发放)
  • 2. 用人单位支付范围:

  • 停工留薪期工资(原待遇不变,最长12个月)
  • 护理费(生活不能自理时)
  • 5-6级伤残津贴(按本人工资60%-70%发放)
  • 解除劳动合同时的一次性伤残就业补助金
  • 二、赔偿流程

    1. 工伤认定:单位需在30日内申请,逾期则职工可1年内自行申请

    2. 劳动能力鉴定:伤情稳定后由市级鉴定委员会评定伤残等级

    3. 赔偿申请:持认定决定和鉴定结论向工伤保险经办机构申报

    4. 待遇支付:基金支付部分直接发放,单位支付部分需企业承担

    三、特殊情况处理

    1. 未参保单位:全部赔偿由用人单位承担

    2. 工亡情况:包含丧葬补助金、供养亲属抚恤金等

    3. 争议解决:可申请劳动仲裁或诉讼

    四、注意事项

    1. 赔偿标准会随地区政策调整

    2. 十级伤残最低赔偿包含7个月工资的一次性补助

    3. 需保留医疗票据、劳动关系证明等材料

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